بررسی عوارض سیستم ادراری در۹۴ بیمار مبتلا به انواع اسپاینال دیس رافیسم
نویسندگان
چکیده
سابقه و هدف: شایع ترین علت مثانه نوروژنیک در اطفال، اسپاینال دیس رافیسم مادرزادی و میلومننگوسل به عنوان شایع ترین شکل این ضایعات، در بیش از 90% موارد با مثانه نوروژنیک همراه است. با توجه به پیامدهای وخیم این بیماری و شیوع بالای عوارض سیستم ادراری این بیماران در دنیا و عدم وجود مطالعات قبلی در این زمینه در کشور، ما نیز بیماران مبتلا به انواع اسپاینال دیس رافیسم مراجعه کننده به بیمارستان شهید لبافی نژاد و بیمارستان مفید بین سال های 1378 تا 1384 را مورد بررسی قرار دادیم. مواد و روش ها: این تحقیق با ارزیابی داده های موجود در پرونده 94 بیمار مبتلا به انواع اسپاینال دیس رافیسم مانند نوع اسپاینال دیس رافیسم، سابقه پیلونفریت، ریفلاکس ادراری، آسیب کلیوی، بی اختیاری ادرار، یافته های پاراکلینیک، نوع درمان و سرانجام بیماری و ثبت در یک فرم اطلاعاتی صورت گرفت و یافته ها با آماره توصیفی- تحلیلی ارائه شد. یافته ها: 68 بیمار (3/72%) سابقه حداقل یک اپیزود پیلونفریت داشتند و هیدرونفروز در 1/34%، ریفلاکس ادراری در 1/35%، آتروفی کلیه در9/13% و نارسایی کلیه در 2/3% بیماران وجود داشت. هم چنین، 47 بیمار (77%) از 61 بیمار با سن 4 سال یا بالاتر دچار بی اختیاری ادرار بوده و 17% بیماران نیز برای بررسی عملکرد سیستم ادراری تحتانی تحت آزمون های یورودینامیک قرار گرفتند. 76 بیمار (9/80%) دارای یافته های پاراکلینیک به نفع وجود مثانه نوروژنیک بودند که 2/59% آنان تحت درمان های طبی (cic، داروهای آنتی کولینرژیک و یا هردو) برای بهبود عوارض این اختلال قرار گرفتند؛ سن این بیماران در زمان شروع درمان طبی 4/4± 8/4 سال بود. از طرفی، در 1/35% بیماران نیز جراحی سیستوپلاستی انجام شد. هم چنین 9 بیمار (6/9%) تحت جراحی آنتی ریفلاکس قرار گرفتند که 7 بیمار بدون اصلاح علت زمینه ای ریفلاکس جراحی شده ولی ریفلاکس ادراری در 6 بیمار از 7 بیمار مذکور عود کرد. نتیجه گیری: به نظر می رسد آزمون های یورودینامیک دقیق ترین وسیله ارزیابی عملکرد سیستم ادراری تحتانی است و انجام این آزمون ها در دوره نوزادی یا شیرخوارگی جهت تشخیص اختلال عملکرد ادراری و تعیین مناسب ترین مدیریت درمانی در بیماران مبتلا به اسپاینال دیس رافسیم بسیار سودمند می باشد. ضمناً، عدم درمان علت زمینه ای ریفلاکس ادراری ثانویه، شانس موفقیت هر گونه عمل جراحی برای اصلاح این عارضه را شدیداً به مخاطره می اندازد.
منابع مشابه
بررسی عوارض سیستم ادراری در94 بیمار مبتلا به انواع اسپاینال دیس رافیسم
سابقه و هدف: شایع ترین علت مثانه نوروژنیک در اطفال، اسپاینال دیس رافیسم مادرزادی و میلومننگوسل به عنوان شایع ترین شکل این ضایعات، در بیش از 90% موارد با مثانه نوروژنیک همراه است. با توجه به پیامدهای وخیم این بیماری و شیوع بالای عوارض سیستم ادراری این بیماران در دنیا و عدم وجود مطالعات قبلی در این زمینه در کشور، ما نیز بیماران مبتلا به انواع اسپاینال دیس رافیسم مراجعه کننده به بیمارستان شهید لبا...
متن کاملگزارش یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنیا با شکایات دیس مرفوفوبیها و هذیان های جسمی متعدد
دیس مرفوفوبیا به معنی ترس از بدشکی بوده و با احساس درونی زشتی مشخص میگردد. دیس مرفوفوبیا ممکن است به صورت یک اخلال مشخص وجود داشته و یا علامتی از یک اختلاف زمینه ای دیگر مانند اسکیزوفرنیا باشد. در این مقاله یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنیا که شکایات دیس مرفوفوبیای متعدد شامل اختلال در زانوها و ناصافی دندانها، بدشکلی بینی و… داشت معرفی میگردد. شکایات بیمار ثانویه و ناشی از هذیانهای جسمی اولیه بود. ...
متن کاملبررسی ارتباط بین انواع سنگ های ادراری با فاکتورهای تغذیه در بیماران مبتلا به سنگهای ادراری شهر اردبیل
زمینه و هدف: سنگ های ادراری سومین بیماری شایع دستگاه ادراری است. ارتباطی بین سنگ های ادرای با رژیم غذائی تا حدودی شناخته شده است، ولی موارد ضد و نقیض در این زمینه وجود دارد. هدف از این مطالعه تعیین ارتباط بین انواع سنگ های ادراری با مقدار مواد مغذی مصرفی و عادات تغذیه ای بیماران مبتلا به سنگ های ادراری بود. روش کار: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی توصیفی- تحلیلی است که در سال های 88- 1387 و بر روی...
متن کاملبررسی عوارض روانی و عصبی 500 بیمار مبتلا به پرکاری تیروئید
Hyperthyroidism is often accompanied by diverse types of neuropychiatric complications. To demonstrate these complications we studied 500 hyperthyroid patients, who developed neuropsychiatric complications of hyperthyroidism for which other causes of these neuropsychiatric findings were carefully excluded. The patients were 15 to 65 years old (female to male ratio was 5:1), most of the cases we...
متن کاملبررسی عوارض ناشی از تعبیه ضربان ساز دائمی VVI در 83 بیمار مبتلا به سندرم گروه سینوسی بیمار
Patients with sick sinus syndrome (SSS) and implantation of permanent pace maker (PPM) have complications that prevalence of them are depended to type of PPM. Evaluation of these complications is the goal of this study . File of 83 patients with SSS who experinced implantation of VVI mode...
متن کاملبررسی یافته های کلینیکی ، عوارض و نحوه نگهداری 24 بیمار مبتلا به افزایش مصرف T.C.A
The extensive use of tricyclic antidepression drugs, the approximation of the therapeutic levels of the drugs to toxic level and the availability of the drugs to depressed patients who have potentially the idea of committing suicide has made these drugs one of the most popular drugs for the patients who commit suicide in a retrospective study on 24 patients in Sina Medical Center in Hamadan. ...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
پژوهندهجلد ۱۲، شماره ۶، صفحات ۴۷۳-۴۸۱
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023